La pte consulte son médecin traitant, qui constate une imprégnation éthylique patente, et il prescrit un hémogramme dans votre laboratoire
Cette femme de 56 ans et bien connue de son médecin traitant pour alcoolisme chronique difficile à gérer.
La pte se présente à son cabinet de consultation et se plaint d'asthénie sévère, et ce depuis quelques jours
Un hémogramme est prescrit et un bilan biochimique (hépatique) sont prescrits
Transaminases et gamma GT sont élevées;
l'hémogramme automatisé vous perturbe:
Que pensez-vous de cet hémogramme automatisé ?
les messages d'alerte et les cytopénies rendent indispensable l'examen du frottis sanguin...

Divers aspects des cellules sanguines

Frottis sanguin
LA à promyélocytes - sang

Frottis sanguin

Frottis sanguin

frottis sanguin

Montage d'images du frottis sanguin

Montage d'images du frottis sanguin

Montage d'images du frottis sanguin

Montage d'images du frottis sanguin

Montage d'images du frottis sanguin
Commentaires cytologiques

Le myélogramme est réalisé dans la soirée : en voici quelques images
LA à promyélocytes - moelle

Moelle richement cellulaire, avec très nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)
LAM3 - moelle

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)
LAM3 - moelle

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer (= fagots)
LAM3 avec t(15;17) - moelle

nombreux blastes contenant 1 ou plusieurs corps d'Auer

Cytochimie de la myéloperoxydase : tous les blastes sont nettement positifs
Le bilan d'hémostase à l'entrée est évocateur d'une CIVD,
malgré un fibrinogène encore normal
Cytométrie de flux (moelle osseuse)
Caryotype : 46,XX, t(15 ;17)(q22;q12-21) [18] / 46,XX [2]
Titre diaporama : champ large Observation n°2

Descriptif : OBS 2 Champ large