Examen clinique:

Bilan d'hémostase à l'entrée
Pas de signes de CIVD

Hémogramme
La formule leucocytaire montre une neutropénie (1.3 G/L), sans monocytopénie, et confirme la présence de cellules anormales (54 %)
Examen du frottis sanguin :...

Faible grossissement


Frottis sanguin

Frottis sanguin

frottis sanguin

montage d'images du frottis sanguin

montage d'images du frottis sanguin

montage d'images du frottis sanguin
1 lymphocyte à gauche pour comparaison de taille et de densité de la chromatine

montage d'images du frottis sanguin
Synthèse de l’observation après l’examen morphologique sanguin
Frottis médullaire au faible grossissement : richement cellulaire

Observation au grossissement intermédiaire : moelle envahie de cellules anormales

Observation au grossissement intermédiaire : moelle envahie de cellules anormales

Plusieurs cellules ont un cytoplasme dans le prolongement du noyau, définissant l’aspect « en miroir à main » (noyau = miroir; cytoplasme = manche)

Quelques blastes en miroir à main et quelques blastes plus grands

Blastes et un PNN

Blastes (et 1 érythroblaste)

Blastes en miroir à main et 1 érythroblaste

Blastes en miroir à main

Blastes; la lignée granulocytaire n'est plus représentée sur les frottis examinés

La cytochimie de la myéloperoxydase est négative dans les blastes (un neutrophile en haut à droite a normalement réagi)
Bilan du myélogramme

Immunophénotype
Leucémie aiguë sans signe morphologique de différenciation et cytochimie de la myéloperoxydase négative
Etude cytogénétique:
Le diagnostic différentiel
Ici l’observation est assez typique d’une LAM0.