Patient de 52 ans, présentant depuis deux mois des douleurs costales gauches survenues dans un contexte de pneumopathie infectieuse (traitée par antibiothérapie).
Patient de 52 ans.

Hémogramme
Anémie normochrome normocytaire
absence de leuco neutropénie et de thrombopénie

Biochimie générale

Electrophorèse des protéines sériques

Protéines urinaires
Peu de particularités
Frottis sanguin : faible grossissement
Frottis sanguin : faible grossissement
Hématies en rouleaux
Frottis sanguin : fort grossissement
Hématies en rouleaux
Frottis sanguin : fort grossissement

Frottis médullaire

Frottis médullaire : faible grossissement

Frottis médullaire : fort grossissement
Cinq plasmocytes (avec noyau parfois nucléolé), deux érythroblastes, un monocyte et un neutrophile mature

Plusieurs plasmocytes, dont un avec noyau bilobé, mêlés à des érythroblastes

Plasmocytes, dont un éclaté au centre
(un myéloblaste)

Plasmocytes : zone d'étalement un peu épaisse, ne permettant pas de définir précisément le rapport N/C des plasmocytes

Plusieurs plasmocytes dont un est soit binucléé soit avec noyau de contour irrégulier

Plasmocytes; en bas à gauche un plasmocyte avec rapport N/C élevé et noyau contenant une volumineuse inclusion blanchâtre
(une cellule difficile à classer en haut à D, à côté du plasmocyte binucléé: monocyte immature ?)

L'un des plasmocytes présente un noyau avec une volumineuse inclusion intranucléaire blanchätre et un nucléole

Inclusion intranucléaire + nucléole, ou 2 nucléoles pour ce plasmocyte ? (vraisemblablement la première hypothèse)

Plasmocyte d'aspect assez superposable à celui de l'image précédente : le nucléole est moins net et l'inclusion plus évidente
Plasmocyte avec corps de Dutcher - moelle - myélome IgM

Plasmocyte contenant une grande inclusion intranucléaire appelée corps de Dutcher
Plasmocyte avec corps de Dutcher - moelle - myélome IgM

Plusieurs plasmocytes dont un contient un volumineux corps de Dutcher


Plasmocyte en voie de lyse; corps de Dutcher
Plasmocyte avec corps de Dutcher - moelle -Myélome IgM

Plasmocyte avec corps de Dutcher

Commentaires morphologiques et conclusion
Suites.
Immunofixation : pic monoclonal IgM Kappa
Myélome à IgM en quelques mots