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Leucocytes du sang normal : exercice 2
Quelques conseils
- Selon les méthodes de coloration MGG (surtout le pH et l'eau tamponnée) la texture nucléaire, la couleur du cytoplasme et celle des granulations varient quelque peu. Il faut vous adapter à la "coloration" de votre laboratoire.
-
En regardant le frottis sanguin au faible grossissement :
- on recherche la zone optimale de lecture (GR qui se touchent ou commencent à se chevaucher)
- on obtient une première analyse leucocytaire : normalement on n’observe que quelques cellules par champ (au faible X), et les leucocytes observés sont différents d’un champ à l’autre
- on regarde rapidement 20-30 leucocytes afin de repérer des cellules anormales de grande taille ou de coloration très différente de la normale (cytoplasme basophile ++)
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Frottis sanguin au faible X
- Quelques leucocytes
- Hématies en rouleaux ( le patient présente un état inflammatoire)
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Frottis sanguin au faible X
- Quelques leucocytes
- Hématies en rouleaux
Leucocytes du sang normal : exercice 2
Pour l'examen au fort grossissement :
- on regarde successivement chaque cellule qui se présente dans le champ du microscope,
- on définit ses critères morphologiques,
- on apprécie les (petites) différences avec la théorie
- on compare les cellules entre elles.
Dans les images suivantes les leucocytes sont regroupés à raison de 6 par image
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes ...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- PNN / PNN / Mono
- Ly / PNN / PNN
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- PNN / PNN / Ly
- PNN / PNN / Mono
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- Ly / Mono / Mono
- Ly / Ly / Ly
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- Mono / Eosino / Ly (grand)
- PNN / PNN / PNN
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes ...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- Ly / PNN / Ly
- Mono / Ly / PNN
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes ...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- PNN / Eosino / Mono
- Ly / Mono / PNN
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes ...
Leucocytes du sang normal : exercice 2

- Mono / Ly / Ly
- Ly / PNN / Baso
Leucocytes du sang normal : exercice 2

Six leucocytes ...

- PNN / PNN / Ly
- Ly / PNN / Ly
Leucocytes du sang normal : exercice 2
Pour l'apprentissage :
- polynucléaires neutrophiles, éosinophiles et basophiles : identification habituellement aisée (granulations ++)
- petits lymphocytes : identification habituellement aisée (petits, rapport N/C élevé)
- grands lymphocytes et monocytes : identification et discrimination un peu plus longues à acquérir.
- Remarques : savoir s’adapter à la coloration de son laboratoire.
- Regarder plusieurs jours de suite des frottis sanguins de patients sains ou ne présentant que des variations « quantitatives » de la numération globulaire (environ 50 lames) : on remarque ainsi progressivement les petites différences qui existent entre la morphologie « théorique » et la réalité.