Selon les méthodes de coloration MGG (surtout le pH et l'eau tamponnée) la texture nucléaire, la couleur du cytoplasme et celle des granulations varient quelque peu. Il faut vous adapter à la "coloration" de votre laboratoire.
En regardant le frottis sanguin au faible grossissement :
on recherche la zone optimale de lecture (GR qui se touchent ou commencent à se chevaucher)
on obtient une première analyse leucocytaire : normalement on n’observe que quelques cellules par champ (au faible X), et les leucocytes observés sont différents d’un champ à l’autre
on regarde rapidement 20-30 leucocytes afin de repérer des cellules anormales de grande taille ou de coloration très différente de la normale (cytoplasme basophile ++)
Leucocytes du sang normal : exercice 2
Frottis sanguin au faible X
Quelques leucocytes
Hématies en rouleaux ( le patient présente un état inflammatoire)
Leucocytes du sang normal : exercice 2
Frottis sanguin au faible X
Quelques leucocytes
Hématies en rouleaux
Leucocytes du sang normal : exercice 2
Pour l'examen au fort grossissement :
on regarde successivement chaque cellule qui se présente dans le champ du microscope,
on définit ses critères morphologiques,
on apprécie les (petites) différences avec la théorie
on compare les cellules entre elles.
Dans les images suivantes les leucocytes sont regroupés à raison de 6 par image
petits lymphocytes : identification habituellement aisée (petits, rapport N/C élevé)
grands lymphocytes et monocytes : identification et discrimination un peu plus longues à acquérir.
Remarques : savoir s’adapter à la coloration de son laboratoire.
Regarder plusieurs jours de suite des frottis sanguins de patients sains ou ne présentant que des variations « quantitatives » de la numération globulaire (environ 50 lames) : on remarque ainsi progressivement les petites différences qui existent entre la morphologie « théorique » et la réalité.
