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Lignée mégacaryocytaire
Les mégacaryocytes (Mk) :
- s’observent au faible grossissement,
- sont très peu nombreux mais bien visibles car de grande taille (jusque 120 µm de diamètre),
- sont fréquemment localisés dans l’extrémité du frottis.
- On estime leur densité ou richesse sur les frottis (pas de décompte en %)
- Il faut savoir reconnaitre les divers stades pour les différencier avec d’autres cellules (ostéoclastes) ou des cellules anormales (cellules métastatiques de tumeurs solides ou parfois de LNH à grandes cellules)
Lignée mégacaryocytaire

- La flèche verte indique le sens de l'étalement
- Les flèches rouges indiquent les grumeaux de moelle, entraînés à l'extrémité du frottis.
- C'est vers cette extrémité que sont plus volontiers localisés les Mk, et c'est à ce niveau que l'on apprécie leur densité
Lignée mégacaryocytaire

- Mégacaryocytes sur frottis médullaire, au faible grossissement
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryoblastes
- Cellules rares (10% du total des MK)
- Taille : 20 - 40 µm, rapport N/C élevé.
- Noyau soit unique soit double (fréquent), avec chromatine immature (rarement nucléolée) ;
- Cytoplasme réduit, basophile, sans granulations
- Contour cellulaire : parfois des expansions évoquant des plaquettes (à différencier des plaquettes collées sur la membrane)
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocyte basophile
- (10-20% des Mk)
- Taille : jusque 80 µm.
- Noyau : chromatine encore claire, peu condensée ; noyau de contour irrégulier
- Cytoplasme : basophile, sans granulations.
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocyte granuleux
- environ 50 % des MK
- Taille : jusque 120 µm
- Noyau : chromatine +/- mottée, contour nucléaire très irrégulier (morphologie nucléaire différente d’un MK à l’autre)
- Cytoplasme granuleux, +/- bleuté ou +/- rosé ; parfois vacuoles cytoplasmiques nettes
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocyte granuleux
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocyte granuleux
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocyte thrombocytogène
- Taille = 60 – 120 µm
- La cellule a un aspect variable, avec un cytoplasme et un noyau +/- rompus lors de l’étalement.
- Cytoplasme d’aspect proche de celui des plaquettes.
- Contours cytoplasmiques souvent mal délimités
Lignée mégacaryocytaire

Mégacaryocytes thrombocytogènes
Lignée mégacaryocytaire

Biopsie ostéo-médullaire
- Mégacaryocytes paracentraux
- Noyaux multilobés