Aspect général comparable à celui des lymphocytes sanguins : petits Ly avec rapport N/C élevé, grands Ly avec ou sans granulations.
Monocytes médullaires
Pour moitié, morphologiquement identiques aux monocytes sanguins,
Pour moitié : noyau moins contourné, et/ou quelques granulations cytoplasmiques nettement visibles, et/ou un cytoplasme + basophile. Ces petits signes définissent le monocyte "médullaire", appelé parfois "promonocyte".
Ces "monocytes médullaires" se retrouvent en petit nombre dans le sang normal (1/4 des monocytes) et leur Nb augmente au cours des monocytoses réactionnelles (on les appelle aussi "monocytes activés").
Lymphocytes - moelle normale
Lymphocytes
Divers aspects de Ly médullaires, morphologiquement superposables aux Ly sanguins
Monocytes - moelle normale
Monocytes
Aspect superposable à celui des monocytes sanguins, ou discrets signes « d’immaturité », définissant les monocytes médullaires
Hémoblastes - moelle normale
Hémoblastes
ou « blastes indifférenciés » : 20 à 30 µm de diamètre, rapport N/C élevé, chromatine fine et souvent nucléolée, cytoplasme basophile dépourvu de granulations.
= progéniteur : on ne retrouve ni granulations (si oui = myéloblaste) ni noyau rond (si oui = proérythroblaste, surtout si cytoplasme basophile +++
Plasmocytes - moelle normale
Plasmocytes
Cellules arrondies ou ovalaires (15 - 30 µm de diamètre).
Noyau ovale, petit (rapport N/C = 0,3 à 0,4), excentré, avec chromatine densément mottée (« en carapace de tortue »).
Cytoplasme abondant, basophile, avec une région mal délimitée et plus claire près du noyau: l'archoplasme (= appareil de Golgi). Souvent une petite inclusion ronde et translucide = globule lipidique ou corpuscule de Gall.
L'examen microscopique au faible grossissement permet :
D'apprécier la densité en mégacaryocytes,
De repérer la présence de plasmocytes : présents en faible nombre (< 3 %), visibles du fait de leur grand cytoplasme basophile ; leur % est réalisé au fort grossissement.
De repérer les cellules rares de la moelle normale:
Ostéoblastes et ostéoclastes : occasionnels sur les frottis de moelle normale (essentiellement moelles des enfants, et rarement chez l'adulte).
Histiocytes macrophages : toujours présents, mais en nombre faible dans la moelle normale.
Mastocytes : observés inconstamment dans la moelle normale, ils nécessitent une recherche attentive ; repérables dès le faible grossissement par leur morphologie (grosses boules granuleuses rouge-violet)
Ostéoblastes - moelle normale
Ostéoblastes
Cellules ovalaires ou fusiformes, 20 à 40 µm de long, souvent regroupées en petits amas.
Rapport N/C bas, noyau ovalaire et excentré, avec chromatine finement dessinée.
Cytoplasme gris-bleu ou bleu, et contours cytoplasmiques sont souvent peu nets. Une grande région claire souvent située au centre de la cellule (= différence avec le plasmocyte)
Ostéoclastes - moelle normale
Ostéoclastes
Cellules géantes (jusqu'à 100 µm de diamètre), contenant 8 à 16 noyaux arrondis ou ovalaires et de taille identique.
Cytoplasme basophile ou rosé, +/- riche en granulations rouge-violacé.
Ne pas confondre avec les mégacaryocytes
Parfois on n'en voit qu'un fragment (avec 2 à 10 noyaux), comme en bas à droite
Histiocytes - moelle normale
Histiocytes
Forme d’évolution du monocyte.
Grande taille (jusqu'à 50 µm de diamètre). difficile à observer sur une MO normale
Noyau arrondi avec chromatine souvent peu dense.
Cytoplasme presque incolore chez le sujet sain; en pathologie le cytoplasme se remplit +/- de débris de macrophagie (formes et couleurs diverses)
Mastocytes - moelle normale
Mastocytes
Cellules arrondies d'environ 20µm de diamètre, surchargées de granulations pourpres masquant presque complètement le noyau. Parfois ils sont +/- éclatés sur la lame.
