Lignée mégacaryocytaire : les 5 anomalies les plus représentatives sont :
- micromégacaryocytes
- petits mégacaryocytes bi- ou tri-nucléés
- mégacaryocytes multinucléés
- mégacaryocytes hypolobés (type 5q ou autre)
- dysmégacaryopoïèse : autres anomalies
lien : aspects morphologiques des SMD : mégacaryocytes et plaquettes (diaporama)
Dysérythropoïèse : les 4 anomalies les plus représentatives sont :
- anomalies nucléaires : irrégularité, bi- ou multi-nucléarité, macro- ou mégaloblastose, gigantisme
- anomalies cytoplasmiques : défaut d’hémoglobinisation (surtout acidophiles et polychromatophiles)
- sidéroblastes en couronne (score 1 si présence, et score 2 si > 15% de sidéroblastes en couronne)
- dysérythropoïèse : autres anomalies
liens : aspects morphologiques des SMD : globules rouges et érythroblastes (diaporama)
coloration de Perls et sidéroblastes en couronne (diaporama)
Dysgranulopoïèse : les anomalies les plus représentatives sont :
- défaut de segmentation de la chromatine : pseudo-Pelger-Huët, bissac, hyposegmentation ou autre type
- condensation anormale de la chromatine
- autres anomalies nucléaires : binucléarité, autres (préciser en commentaire)
- hypogranulation ou absence de granulations cytoplasmiques (grains peu ou non visiblas)
- persistance d’une basophilie cytoplasmique : corps de Döhle, autres
- autres anomalies cytoplasmiques : corps d’Auer et/ou grains de type Chediak (= score 2), vacuoles, autres (préciser…)
- dysgranulopoïèse autres aspects > 10%
- dysmyélopoïèse sur les autres cellules (éosinophiles, basophiles, mastocytes, monocytes) : présente ou absente [au maximum score 2 pour cette ligne]
liens : aspects morphologiques des SMD : granulocyte matures, monocytes (diaporama)
aspects morphologiques des SMD : blastes, lignée granulocytaire (diaporama)
Quantification de la dysmyélopoïèse :
La dysplasie peut se quantifier dans chaque lignée comme suit :
Score 0 : pas d’anomalie
score 1 : anomalie dans > 10% cellules (anomalie modérée)
score 2 : anomalie dans > ou = 50% cellules (anomalie franche)
(Valérie Andrieu; GFHC, Bruxelles, 2009)
Les scores les plus élevés d'observent habituellement au cours des CRDM et des AREB.
Mars 2013