Monocytose sanguine : > 1 G/L (adulte)
Réactionnelle (transitoire)
Durée = quelques semaines à quelques mois
disparaîtra avec le traitement étiologique
hypermonocytose modérée = 1 - 2 G/L [jusque 5 G/L en poussée aiguë], et pas toujours associée à une polynucléose neutrophile.
* Infections bactériennes : tuberculose, brucellose, syphilis, endocardites bactériennes
(± polynucléose neutrophile associée), fièvre typhoïde
Monocytose + intense et + rapide chez le nourrisson que chez l'adulte
* Parasitoses : leishmaniose, paludisme, trypanosomiase.
* Grands états inflammatoires :
- collagénoses, PR, LEAD
- état inflammatoire lié à la maladie cancéreuse : tumeurs de l’ovaire, estomac, sein, mélanomes ; lymphomes (« fièvre réticulaire » du Hodgkin et des LNH)
* Phase de régénération après agranulocytose, ou neutropénie sévère, ou aplasie médullaire ou post-chimiothérapie (le contexte est particulier et bien connu)
* Nécroses tissulaires étendues (infarctus du myocarde, …)
* Divers: - ttt corticoïdes, stéroïdes
- hépatopathies chroniques
- infections virales (monocytose souvent relative…)
- post – splénectomie
- au cours des hémolyses sévères
- fin de grossesse (en parallèle de la discrète polynucléose neutrophile)
- hémodialyse
Monocytose et hémopathies
- leucémie aiguë monoblastique avec différenciation OMS (ou LAM5b-FAB)
- leucémie aiguë myélomonocytaire (ou LAM4-FAB)
- syndromes myéloprolifératifs / dysplasiques : ensemble d’affections ayant des critères proches à la fois des SMP et des SMD, et incluant :
leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC)
LMMC juvénile
- hémopathies inclassables, quelques rares formes de LNH
Monocytopénie :
- Aplasie médullaire : accompagne la pancytopénie
- Administration de corticoïdes
- Leucémie à tricholeucocytes
- TRALI (Transfusion-associated acute lung injury)
- Post chimiothérapies
- Monocytopénie autosomale dominante et sporadique, avec susceptibilité accrue aux infections (mycobactéries, autres) et aux myélodysplasies
novembre 2011