Thrombopénie

Diminution du nombre des plaquettes

Doit toujours être vérifiée par un examen du frottis sanguin qui confirme la rareté en plaquettes (PLT) et l’absence d’agrégats plaquettaires

Thrombopénies artéfactuelles

- agglutination des PLT liée à l’EDTA

- satellitisme des PLT autour des neutrophiles (lié à l’EDTA)

Thrombopénies de « dilution »

- Hypersplénisme / séquestration splénique

- Transfusions massives de concentrés érythrocytaires et de plasma (> 10 CGR)

Thrombopénies d’origine centrale

- alcool (toxicité aiguë ou chronique)

- Infections bactériennes

- infections virales (certaines)

- étiologie des bi- et des pancytopénies :

          Aplasie médullaire (qq soit l’étiologie)

          Carence en vitamine B12 ou en folates

          Syndromes myélodysplasiques

          Envahissement médullaire (Leucémies aiguës, LLC, LNH, tumeurs solides)

          Myélofibrose

- certaines thrombopénies constitutionnelles, amégacaryocytoses.

Thrombopénies périphériques

- Auto – immunes :

          PTI

          maladies auto – immunes (LEAD, SAPL, …)

          médicamenteuses (immuno allergiques, dont les TIH)

          virales

- Allo – immunes :

          Post – tranfusionnelles

          Néonatales allo immunes

- Diverses :

         Micro angiopathies thrombotiques

         CIVD

         Parasitaires

         Grossesse (gestationnelle, Pré-éclampsie, HELLP syndrome

          Maladie de Fanconi

         hypothermie

 

 

décembre 2011