Les plasmocytes sont absents du sang périphérique chez le sujet sain, quel que soit l'âge
Situations réactionnelles
Morphologie : Pl hétérogènes en taille et rapport N/C. Noyau : contour arrondi, ovalaire, parois bosselé ; cytoplasme très basophile (= ce sont des Pl sécrétant une IgM)
- infections bactériennes sévères : 1-15 % (souvent avec polynucléose neutrophile)
- infections virales (tous types) : 1- 5 % (isolés, ou avec: lymphopénie, Nb N de lymphocytes (Ly), lymphocytose et qq Ly stimulés; parfois neutropénie) [particulièrement fréquents dans la rubéole (2 - 15%)]
- syndromes mononucléosiques (tous types, y compris après vaccination ou maladie sérique) : 1 – 5 % (avec Nbx Ly immunostimulés)
- certaines parasitoses (paludisme, leishmaniose,…) : 1-3%.
- réactions dysimmunitaires (érythrodermie, post greffe (Nb parfois > 15 %), …)
- LEAD(rare)
Pathologie maligne.
- Myélome multiple: quelques plasmocytes (1-3 %, matures ou immatures) dans le sang dans 15% des MM au diagnostic (= MM à forte masse tumorale);
- Leucémie à plasmocytes: plasmocytose supérieure à 2G/L (ou > 20 % si leuco
- Lymphadénopathie angio-immunoblastique (LNH T à grandes cellules) : plasmocytose sanguine polyclonale, morphologiquement hétérogène (5 à 15% du total leucocytaire), dans 1/3 des cas
- Cellules malignes ressemblant à des plasmocytes :
LNH lymphoplasmocytaire : une partie des Ly a un noyau excentré (= lympho plasmocytes)
LNH zone marginale : dans certaines zones des frottis (Sg, MO), quand les villosités sont mal visibles
Certains LNH à grandes cellules en rechute : blastes avec morphologie de plasmoblastes (rare; correspond au variant "immunoblastique").
Référence. Linssen et al. Identification and quantification of highly fluorescent lymphocytes as antibody synthesizing / secreting cells using the automated routine hematology analyzer XE-2100. Cytometry Part B (clinical cytometry) 2007; 72B:157-166.
Avril 2016